中医内科文录

一、定义和范围 定义：中医内科学是在中医学理论指导下，运用辨证论治的法则，系统地阐述和处理内科病证的一门学科。 范围：分为外感病和内伤病两大类。外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病，由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致，其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导；内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病，由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致，其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。 二、发展简史 萌芽阶段（殷周时期）：已有关于内科疾病的记载，如《周礼》记载了一些疾病的名称和治疗方法。 奠基阶段（春秋战国至秦汉时期）：《黄帝内经》为内科学的发展奠定了基础，它对内科疾病的病因、病机、诊断、治疗等方面进行了系统的阐述；《伤寒杂病论》（包括《伤寒论》和《金匮要略》）确立了辨证论治的原则，为中医内科学的发展提供了重要的理论和实践基础。 充实阶段（魏晋至金元时期）：这一时期涌现出了许多著名的医学家及医学著作，如巢元方的《诸病源候论》是我国现存最早的病因病机证候学专著；金元时代的四大医家（“寒凉派” 刘完素、“攻下派” 张从正、“补土派” 李杲、“滋阴派” 朱丹溪）在学术理论和临床实践方面各有创新和发展。 成形阶段（明清时期）：明代薛己的《内科摘要》是首先用 “内科” 命名的著作；温病学说在这一时期有了很大的发展，叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证，薛生白的《湿热病篇》、吴鞠通的《温病条辨》等对温病学说的发展起到了重要作用，完善了内科热病学术体系；此外，这一时期的专病论著明显增多，如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等，对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。